1、使子宮平滑肌產生興奮作用:準媽媽在使用催產素之后,催產素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體,讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強。該作用主要表現特點有:
(1)劑量大小可影響作用性質和強度:2~5U的小劑量對子宮的節律性收縮有加強作用,可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強,以達到類似正常分娩的狀態。使用5~10U大劑量催產素會讓子宮出現持續性增強收縮,這種情況下產生的危害是非常嚴重的,主要表現在引起胎兒在子宮內窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。
(2)子宮不同部位產生的作用有差異:2~5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節律性收縮,以此在宮頸松弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴格保證,使用過大的話不利于胎兒從母體分娩。
(3)產婦體內性激素水平影響藥物作用:雌激素對子宮內膜和蛻膜中縮宮素起提高作用,但受體對縮宮素的敏感性,孕激素則相反。
2、其他作用:催產素的縮宮作用可增強能乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞的收縮能力,促進母體的排乳能力。同時催產素可松弛血管平滑肌,使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。
(1)胎盤前置:當準媽媽妊娠28周后,胎盤附著在子宮的下段,或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,若位置低于胎先露部,就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險,也可增加產中、產后出血風險。因此,要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;
(2)胎位不正:胎兒在子宮內的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口位置,并俯屈,頦部緊貼胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎體呈橢圓狀,稱枕前位,視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產,一般情況下需要進行手術助產;
(3)骨盆異常:女性盆骨異??捎蛇z傳因素和環境因素所導致。盆骨異??煞恋K胎頭的入盆、銜接、下降,內旋轉等生理過程,造成難產后果。如果發現及時,正確處理,可使難產向正常產轉化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產率。
此外,準媽媽若出現子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產素引產和催產。
1、催產素引起子宮收縮不協調或收縮力過強,引起胎兒在子宮內出現缺氧催室息。并且在子宮收縮不協調的情況下出現分娩加快,甚至出現分娩停頓的情況。
2、致使子宮破裂,如果醫生在產婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產道,子宮破裂情況發生。
因此,在使用催產素前,醫生需要對準媽媽盆骨大小、胎位等情況進行詳細檢查,以確定是否能使用催產素,避免不良后果的發生。
(1)產前引產:當準媽媽出現任何需要終止妊娠情況時可使用催產素,如:流產、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、過期妊娠、存在發生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產前專職醫生會根據胎動情況、胎心監護、B超羊水量決定引產時機,在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產,在引產過程中使用到催產素;
(2)產中催產:如果準媽媽在分娩過程中出現宮縮后,羊水排出,反復超時,胎兒遲遲未降落情況可注射催產素。此外,子宮收縮乏力、子宮收縮不協調等情況也需要使用催產素。催產素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用,以達到理想的分娩;
(3)產后催乳:當女性處于哺乳期時,乳腺也可在催產素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時,催產素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,促使乳腺排乳;
(4)止血:催產素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內開放血管關閉,防止血液流出。
使用催產素引產前,醫生會全面了解準媽媽的情況,并且在引產前向準媽媽及家屬詳細介紹催產素引產的目的、方法及注意事項。一般都是通過靜脈滴注的方式將催產素輸入體內,醫生會根據產婦的情況嚴格掌握好催產素的濃度和滴速。一般用藥都是從小劑量開始,慢慢調節。
準媽媽注射催產素對胎兒的影響并不明顯,但如果在注射過程中滴速太快,藥物吸入量過多,就會導致準媽媽出現強直性或痙攣性子宮收縮的情況,在這樣的情況下發生產道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會受影響,最終導致子宮下段變薄,準媽媽大出血,供養不足,胎兒缺氧。
上述情況如果在子宮收縮強度過大,分娩阻力又不大的情況下,胎兒可被快速分娩出來,產程小于三小時,即出現急產情況。最后由于會陰消毒不及時造成產后感染、產道裂開、嬰兒墜傷等嚴重后果。
在子宮持續收縮時間過長,甚至沒有間歇收縮情況下,胎盤的血液循環會受到影響,在胎兒在宮內會出現急性缺氧,出現死產或胎兒窒息等情況。
電話全程免費,可以放心接聽!
預約咨詢
微信掃一掃
400-080-8850