輸卵管積水的形成:一般是在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,極終成為水樣液體。也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。
引起輸卵管積水的原因可能有兩方面:
1.發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
2.也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。
1.通過輸卵管造影。是目前輸卵管積水的檢查方法中極簡便可靠的方法,x線顯示,輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張,20分鐘后延遲片示兩側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。
2.利用腹腔鏡診斷。輸卵管腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水,在腹腔鏡下能夠見到傘端和周邊的粘連狀況已經判定輸卵管的功能,腹腔鏡技術檢查診斷是十分的準確,是目前婦檢上先進的診斷技術。
3.使用超聲進行檢查。某些情況的輸卵管積液可以在超聲上顯現出來,多半是在輸卵管炎癥的急性期,輸卵管的炎癥導致傘端堵塞,炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示也就是說經由該種輸卵管積水的檢查方法,檢查出沒有積水并非是真的的沒有積水,這就是說其診斷特異性并不強。
輸卵管積水癥狀在早期的時候是很不明顯的,甚至有大多數的患者都沒有任何的癥狀,因此,不孕癥往往是它的僅有表現。
女性患輸卵管積水主要癥狀表現是不孕,但是平時癥狀都不明顯,因此往往不被人察覺,輸卵管積水的多見原因是人工流產、自然流產、盆腔感染等引起的輸卵管壁粘連、充血、水腫而堵塞,致使精子與卵子不能夠結合,極終引起不孕癥。因此要積極進行治療才是極重要的。
1.痛經:離經期越近,疼痛感就會越嚴重,知道月經的來潮。
2.月經不調:常見的表現為月經量過多或者月經次數明顯增多。
3. 腹痛:下腹會有疼痛感,但是程度不一,有中有輕。大多為隱性的不適感。
4.不孕癥:輸卵管受到病癥一定的損害,進一步造成了輸卵管的梗阻,而導致不孕。
5.其他臨床表現:如性生活疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等。
1.輸卵管傘端造口術
輸卵管造口術適用于輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人。
2.輸卵管卵巢粘連松解術
輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內膜異位癥及既往手術所致。通常附件會固定于闊韌帶后葉或側盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內,手術時極易損傷腸管。
1.女性在過性生活時,應注意自己及性伙伴的個人衛生
行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血癥狀時,應自我克制禁止性生活。女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染。廣大婦女應注意自身的營養保健,加強月經期、人工流產后、分娩后的營養;增強自身體質,增加抵抗力、免疫力,減少患病的機會。
2.術后養護
需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術,及其他官腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染?;加屑毙暂斅压軗p傷病癥的女性患者,要取半臥位休息,防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化,富含維生素的食品。女性一旦患有輸卵管積水,應遵守治療原則,采取積極態度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉為慢性。
1.不孕
輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用,它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生積水,精子無法到達與卵子相遇的地方,從而導致無法受孕。
2.宮外孕
正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔,而當輸卵管積水時,受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長,形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血,引發休克甚至危及生命。
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